糖尿病

糖尿病の原因

糖尿病のタイプによって、原因が異なります。1型糖尿病は、すい臓のβ細胞が破壊されることによって、インスリンの分泌がされなくなることで発症するといわれています。2型糖尿病は、β細胞の減少からくるインスリン不足や、インスリンがうまくはたらかないなどの素因、生活習慣などの環境要因、家族に糖尿病患者さんがいるといった遺伝要因が関わっているといわれています。また、中高年の肥満体型の人に発症しやすいと考えられています。

糖尿病の診断

以下の①～③のいずれかに加え、④が該当する場合に糖尿病と診断します1）。
①早朝空腹時血糖値　126mg/dl以上
②75g経口ブドウ糖負荷試験2時間値200mg/dl以上
③随時血糖値200mg/dl以上
④HbA1c 6.5%以上

糖尿病の治療

1型糖尿病の場合は、インスリン注射による治療を行います。糖尿病ではない人は、一日中インスリンが分泌される基礎分泌と、食後に分泌される追加分泌があります。1型糖尿病の基本的な治療は、基礎分泌と追加分泌のどちらも補うためにインスリンを注入します。また、適切な食事療法や運動療法を続けることにより、インスリンのはたらきが高まると考えられます。
2型糖尿病の治療の基本は、食事療法と運動療法、そして薬物療法です。糖尿病は初期段階では自覚症状がほとんどないため、進行するとさまざまな合併症を引き起こすことが知られています。糖尿病になった場合は、血糖値をコントロールしていくことが大切です。

食事は、規則正しい食事やバランスのよい食事、腹八分目までにするなど、毎日の小さな心がけが重要です。運動によって筋肉が増加すると、糖が体内に取り込まれやすくなりといわれています。また体脂肪が減少し、インスリンの効果が高まるともいわれています。激しい運動ではなく、筋力トレーニングや有酸素運動が推奨されています。他に持病があるなど不安な点がある場合には、担当の医師に相談のうえで行うようにしましょう。薬による治療では、インスリンの効果を高めるとされる飲み薬や、糖の分解や吸収を遅らせるもの、注射薬としてはインスリンを補うものやインスリンの分泌を促進するものなどがあります。

糖尿病と合併症

糖尿病の三大合併症と呼ばれるものには、糖尿病神経障害、糖尿病網膜症、糖尿病腎症があります。